注意身边的噪声
噪声性聋是指听障患者因长期暴露在噪声环境下而引起的渐进性感音神经性听力损失。在我国有1000多万工人在高噪声环境下工作,其中有超过10%的人有不同程度的听力损失。噪声性听力损失无法通过手术或药物方法进行治疗。
强噪声超过130dBSPL会导致耳蜗前庭膜破裂、毛细血管出血,Corti器剪切运动范围加大,造成不同程度的毛细胞死亡。
噪声对听觉器官的影响可分为:
1.噪声环境下短时间内易出现听觉疲劳。听觉器官受到过强的声刺激,会损伤到螺旋器的毛细胞。即使马上离开了嘈杂环境,在安静环境下耳朵仍会嗡嗡作响,并掩盖了真实听力,这种听力丧失称为暂时性阈移,在一段时间后耳鸣消失,听力会逐渐恢复。
2.长时间处于强噪声环境下易出现永久性听力损失。螺旋器毛细胞经常暴露在强刺激声下,会造成毛细胞破坏和退行性改变,造成明显的不可逆的感音神经性听力损失。这种永久性阈移称为噪声性听力损失。
3.突发性爆炸声易形成爆炸性聋。突发性爆破或极强大的声刺激下,强大的空气冲击波和噪声声压波引起中耳和内耳各组织损伤,在几分钟内造成听力障碍被称为爆破性聋。
噪声性听力损失程度与噪声强度、频谱性质、暴露时长有关。强度越大对听力危害越重越快;强度相同,频率越高,频谱越窄,危害性越大;连续暴露在85dB(A)以上噪声环境中,超过8小时,就有可能造成永久性听力损失。
预防是噪声性听力损失防治的主要原则。
最根本的办法是控制噪声源和传播途径,在建筑厂房,安装机器时就应采用各种隔音,防震,吸音措施,使噪声缩减到国家规定的防护标准85-90dB(A)以内。
另一方面应给工人防护,包括减少接触时间,耳部隔音和卫生监护。定期检查听力,对感音神经性耳聋患者或噪声敏感者应避免在噪声环境下工作。